Sonntag, 3. März 2019

Boomers Blutbild und Gassi durch die Schrebergärten

Die nächsten Wochen muss Boomer nun doch noch Tabletten nehmen

 Also die Fotos hier sind alle von Freitag, als wir mit Boomer dann doch nochmal zur Tierärztin hin sind, denn er soll die eine Sorte Tabletten für die Leber (Galle) doch noch weiternehmen.

Seine Leberwerte sind nicht viel besser geworden, nur ein bisschen.

 Also das ist zu hoch:

https://www.apotheken-umschau.de/laborwerte/gpt

Wann steigt der Wert?

Gehen Leberzellen zugrunde, tritt die GPT aus ihnen aus und gelangt in das Blut. Ein erhöhter Wert im Serum weist also auf einen möglichen Leberschaden hin, etwa durch chronischen Alkoholkonsum oder durch eine Leberentzündung (Hepatitis). Auch bestimmte Medikamente belasten die Leber und können so den GPT-Wert ansteigen lassen. Da die GPT nur langsam abgebaut wird, ist ihre Auslenkung lange zu messen, auch wenn der Schaden bereits rückläufig ist.
...
 GPT und AL(A)T (Alaninaminotransferase) sind Bezeichnungen für ein und dasselbe Enzym, dessen Wert vor allem bei Leberschäden ansteigt. Er kann lange erhöht bleiben. Auch bei Muskelerkrankungen kann der GPT-Wert ansteigen.
...

 Also bei GPT würde ich dann sagen, es wäre möglich, dass das noch weniger wird, wenn das so lange braucht, um wieder abgebaut zu werden.

Mal abwarten also.

Warum der so hoch gegangen ist, ist ja schwer zu sagen.

 https://www.blutwert.net/gldh/

Also der kann schonmal was mit einem Verschluss der Gallenwege zusammenhängen .. unter anderem bei Gallensteinen. Die Pillen, die Boomer gerade bekommt, sollen Gallensteine auflösen helfen.

Der Wert kann aber auch andere Gründe haben Hepatitis oder Leberzirrhose.

 https://www.apotheken-umschau.de/laborwerte/alkalische-phosphatase

AP zu hoch bedeutet unter anderem:

 Wenn eines der oben genannten Gewebe geschädigt ist, taucht vermehrt alkalische Phosphatase im Blut auf. Das Spektrum der möglichen Ursachen eines erhöhten Spiegels ist sehr weit und umfasst zahlreiche Skelett-, Leber- und Gallenerkrankungen. Auch bei Tumoren mit Knochenbeteiligung kann die alkalische Phosphatase erhöht sein.

 Gamma-GT (das ist bei mir wegen meiner Herzkrankheit auch immer viel zu hoch, aber nur das halt)

https://www.apotheken-umschau.de/laborwerte/gamma-gt-ggt

Ein Anstieg dieses Werts kann unter anderem auf eine Erkrankung der Leber oder der Gallengänge hinweisen

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Die GGT zählt, ebenso wie die Transaminasen ALT und AST, zu den sogenannten Leberwerten. Ärzte bestimmen die Höhe der GGT im Blut, wenn sie den Verdacht auf eine Erkrankung der Leber oder der Gallenwege haben oder wenn der Verdacht auf einen Alkoholmissbrauch besteht. Letzteres ist einer der häufigsten Gründe für eine Erhöhung der Gamma-GT. Dabei ist der Wert ein sehr empfindlicher Messparameter, der schon bei relativ geringem Alkoholkonsum (ein bis zwei Gläser Wein pro Tag) erhöht sein kann.
Ein auffälliger Gamma-GT-Wert kann also einen Alkoholmissbrauch nicht beweisen, sondern nur allgemein auf eine mögliche Schädigung der Leber (oder eine Veränderung in den Gallengängen) hindeuten. Auch Medikamente oder andere Substanzen können den Wert sehr leicht erhöhen.

 Eine erhöhte GGT erlaubt nicht die Diagnose einer bestimmten Leber- oder Gallenwegserkrankung. Allerdings gibt das Ausmaß des GGT-Anstiegs, vor allem in Verbindung mit der Höhe anderer Leberwerte, Hinweise auf die zugrunde liegende Störung, etwa eine Leberentzündung oder einen chronisch erhöhten Alkoholkonsum.

 Bei Boomer ist Bilirubin gesamt und auch Bilirubin direkt zu viel.

https://www.apotheken-umschau.de/laborwerte/bilirubin


Bilirubin ist das Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Wenn direktes und/oder indirektes Bilirubin in hoher Konzentration im Blut vorkommt, lagert es sich in der Haut und in den Augen ab, sodass eine so genannte Gelbsucht entsteht. Je nachdem, ob direktes oder indirektes Bilirubin im Blut erhöht ist, bekommt der Arzt Hinweise auf die mögliche Ursache der Gelbsucht.
Manchmal passiert es nach dem Urlaub: Plötzlich wird die Haut gelb. Hinter dieser so genannten Gelbsucht kann zum Beispiel eine Virus-Hepatitis oder Malaria stecken. Doch es gibt auch andere Auslöser, zum Beispiel Gallensteine. Um die Ursache der Gelbsucht zu ermitteln, kann der Arzt unter anderem direktes und indirektes Bilirubin als Parameter der Störung des Gallenstoffwechsels im Blut bestimmen.


Was ist "direktes" und "indirektes" Bilirubin?

Rote Blutkörperchen (Erythrozyten), die funktionsuntüchtig oder älter als 120 Tage sind, werden in der Milz abgebaut und aussortiert. Beim Abbau des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin entsteht wasserunlösliches Bilirubin. Dieses Bilirubin bindet sich an das Eiweiß Albumin. In dieser Form wird das Bilirubin als "unkonjugiertes" oder "indirektes" Bilirubin bezeichnet.
Das Albumin trägt das Bilirubin durch das Blut zur Leber. In der Leber wird das Bilirubin "konjugiert", also enzymatisch an Glukuronsäure gebunden, wodurch es wasserlöslich wird. So kann es "direkt" mit dem Blutstrom, der Gallenflüssigkeit oder dem Urin transportiert werden. Zusammen mit der Gallenflüssigkeit fließt das Bilirubin größtenteils in die Gallenblase und von dort aus in den Darm. Ein kleiner Teil gelangt zurück in den Blutkreislauf oder wird über die Nieren ausgeschieden. Das Bilirubin gibt Stuhl und Urin seine charakteristische Farbe.

 Es gibt verschiedene Erkrankungen, bei denen zu viel Bilirubin im Blut vorhanden ist. Das Bilirubin lagert sich dann in der Haut und in den Augen ab, sodass der Patient eine Gelbsucht ("Ikterus") bekommt. Mittels Blutabnahme bestimmt der Arzt dann den Bilirubinwert im Blut. Dabei kann er sowohl das indirekte Bilirubin als auch das direkte Bilirubin messen. Die Ergebnissen lassen den Arzt darauf schließen, wo die Ursache des erhöhten Bilirubinwertes liegt:

 Direktes Bilirubin
Ist die Konzentration an direktem Bilirubin besonders hoch, liegt möglicherweise ein Stau der Gallenwege vor. Das kann zum Beispiel bei Gallensteinen der Fall sein, bei Operationsvernarbungen oder Tumoren, welche die Gallenwege einengen (Beispiel: ein bösartiger Tumor der Bauchspeicheldrüse = Pankreaskarzinom). Wenn hierbei ein Ikterus entsteht, spricht der Arzt von einem "posthepatischen Ikterus", weil die Störung hinter 
(= "post") der Leber liegt.

Wenn sowohl das direkte als auch das indirekte Bilirubin erhöht ist, spricht dies für einen so genannten "hepatischen Ikterus". Das bedeutet, dass die Leber beschädigt ist und die Leberzellen Schwierigkeiten haben, das unkonjugierte (indirekte) Bilirubin in konjugiertes (direktes) Bilirubin umzuwandeln. Das kann zum Beispiel bei einer Hepatitis der Fall sein, bei einer (Medikamenten-)Vergiftung oder bei einer Leberzirrhose.

 Bei Boomer ist es das direkte Bilirubin, was zu hoch ist.

 Der letzte Wert, was bei Boomer zu hoch ist, sind Gallensäuren.

https://www.netdoktor.de/laborwerte/gallensaeure/

Wann ist der Gallensäurewert erhöht?

Die Gallensäure-Konzentration im Blut ist erhöht bei


  • Entzündungen der Leber
  • einer Leberschädigung
  • einer Stauung der Gallensäfte in den Gallenwegen (Gallengänge, Gallenblase)

 Die Tabletten, die Boomer jetzt weiterhin nehmen soll, sind folgende:

Ursochol

https://flexikon.doccheck.com/de/Ursochol%C2%AE

Ursochol® ist der Handelsname für ein Monopräparat der Firma Zambon GmbH mit folgenden Inhaltsstoffen: (Klicken Sie auf den/die Wirkstoffnamen für Details.)


Anwendungsgebiete: Ursodeoxycholsäure findet unter anderem Anwendung bei:
Die Therapiedauer liegt zwischen 6 und 24 Monaten. Ursodeoxycholsäure wird nur bei Steinen eingesetzt, die kleiner als 1,5 cm sind.

 https://www.apotheken-umschau.de/Medikamente/Beipackzettel/URSOCHOL-300-mg-Tabletten-988856.html

 Wie wirkt der Inhaltsstoff des Arzneimittels?

Der Wirkstoff Ursodeoxycholsäure ist eine in geringen Mengen auch natürlich im Körper vorkommende Gallensäure. Sie hemmt einerseits die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm, andererseits die Abgabe von Cholesterin aus den Leberzellen in die Gallenflüssigkeit. Zudem hat der Wirkstoff einen zellschützenden Effekt, der chronische Entzündungsreaktionen hemmt. Er wirkt im Magen der Zerstörung von Schleimhautzellen, in der Leber von Leberzellen entgegen. Der Schutzeffekt beruht vermutlich auf einem Austausch von fettlöslichen, giftigen Gallensäuren gegen die wasserlösliche, ungiftige Ursodeoxycholsäure.

 Da findet man auch was .. ist ne pdf .. kann ich nicht kopieren .. also bitte nachlesen:

https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-b-003-117816/lookinside/10-1055-b-003-117816_chapter019-2.jpg



 Und wenn man nach dem Wirkstoff sucht, findet man noch das hier:

https://de.wikipedia.org/wiki/Ursodesoxychols%C3%A4ure

 Ursodesoxycholsäure, auch Ursodeoxycholsäure (UDCA, UDCS), ist eine natürliche, tertiäre Gallensäure, die als Arzneistoff zur Auflösung von kleinen Gallensteinen und zur Behandlung einer Reihe von Lebererkrankungen Verwendung findet. Chemisch ist sie ein zur Gruppe der Sterine (Sterole) gehörendes Steroid. Sie wird in hoher Konzentration in der Galle von Bären gefunden, insbesondere beim asiatischen Schwarzbären. Daher stammt ihr Name (lat. ursus „der Bär“). UDCA kann auch partial-synthetisch hergestellt werden, indem aus der Galle von Schlachtvieh Cholsäure extrahiert wird, die dann chemisch in UDCA umgebaut wird. Die heutzutage in zugelassenen Medikamenten verwendete UDCA wird ausschließlich auf diesem Weg hergestellt. Die Substanz wird passiv resorbiert und wird im enterohepatischen Kreislauf über die Galle ausgeschieden und teilweise über den Darm wieder aufgenommen. UDCA wird zu etwa drei Prozent auch in der menschlichen Galle gefunden.


Wirkmechanismus

Ursodesoxycholsäure fördert die Gallensäureausschüttung durch den Gallensäuretransporter BSEP sowie mehrere andere beteiligte Proteine und kann einem Gallenstau unterschiedlichen Ursprungs entgegenwirken.[3]

Verwendung

Nebenwirkungen

Es kann zu breiförmigen Stühlen oder Durchfall kommen. Andere Nebenwirkungen wie Urticaria sind selten.

 So .. muss reichen.

Mal sehen, wie sich das alles weiterentwickelt mit Boomer.

 Ansonsten sind wir hier schon auf dem Rückweg von der Tierärztin zurück nach Hause und ich habe wieder viele Fotos vom Frühling in den Schrebergärten gemacht.







 Wie hier z. B. die dicken Weidenkätzchen.

 Zum Teil kann ich manche dieser Fotos auch gleich wieder benutzen, um in meinem Hufrehe-Blog mal über die verschiedenen Bäume und Sträucher unserer Gegend und ob die für Pferde gut oder schlecht sind zu schreiben.

 Wieder bei den süßen Enten in dem einen Garten angekommen, wo auch auf dem Hinweg schon Fotos zu sehen waren.



 Ich liebe diese Schnattatatons .. die sind so niedlich.

Ich bleibe jedes Mal stehen und sehe ihnen eine Weile zu.



 Und wieder an der B 76 und schon fast zu Hause.



Jetzt wird Boomer seine Tabletten erstmal einige Wochen nehmen und wenn es ihm soweit gut geht, kann ich mehr erstmal nicht erzählen, sondern erst später.

Wenn es ihm gegen mögliche Gallensteine oder so helfen sollte, dann sieht man ja an den Werten, bis das weg ist, das kann dauern.

LG
Renate

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Freitag, 1. März 2019

Meine letzten Zähne sind jetzt raus .. klappte alles super

Ich berichte mal .. und was sonst noch so anliegt

 Viele Fotos von Gassigehen und so gibt es von gestern nicht. Mein Zahnarzttermin war ja über Mittag.

Hier auf den Fotos sind wir also noch vor dem 2. Frühstück schnell mal mit Boomer ein kleines Stück um die Häuser rumgelaufen, mehr nicht. Haben dabei noch per Zufall auch Dave und Miri getroffen, die noch das letzte Stück mitgekommen sind.

Dann was essen und dann musste ich ja los, meine letzten 3 Zähne ziehen lassen.
 Viele Leute meinten, ich bräuchte unbedingt Schmerzmittel. Also ich habe noch nie Schmerzmittel nach dem Zähneziehen gebraucht, schon früher meistens auch selten zum Bohren, wenn es nicht was ganz Fieses war ... also gestern auch nicht. Als die Narkose raus ging, hat mir gar nichts weh getan .. alles super.

Das Zähne ziehen an sich ging leicht und ganz schnell .. das klar mit Narkose, die auch ganz schnell gewirkt hat. Danach haben wir schon alles mögliche an Abdrücken oder so gemacht. Was das nun alles für einen Sinn hat, weiß ich nicht genau.
 Die Stellen, wo die Zähne raus sind, sind alle genäht worden. Da müssen nun noch demnächst die Fäden gezogen werden. Ich habe insgesamt die nächsten Tage 3 weitere Termine für alle möglichen Dinge, unter anderem auch dabei Fädenziehen. Also mal abwarten.
Montag haben wir den Gerichtstermin mit Michaela Schau .. na mal schauen, was die mir auf meine doch sehr ausführlichen Fragen zu ihrem erstens Lebenswandel in der Zeit, als wir viel Kontakt miteinander hatten .. ihrer Art, in unserer Gegenwart mit fremden Männern zu chatten, auf meine Frage, wie viele Partner sie bisher denn schon hatte, weil ich nicht sagen soll, sie sei nymphoman, so antwortet.
 Ich habe ihr Fragen gestellt wie, dass ich ehrliche Antworten darauf haben will, wer das Vet-Amt angerufen hat, bevor wir mit Chiwa und Prima damals in die Feldmark gelaufen sind, sie oder Alexandra, weil sonst ja gar keiner diesen Termin kannte außer meiner eigenen Tochter und Anke, die mitgekommen sind und die waren es sicherlich nicht.

Denn die Leute aus Klein-Kühren oder Spaziergänger, die später an unserem Weideland vorbeigekommen sind, kannten uns ja noch gar nicht und wussten auch nicht, wann wir kommen würden, falls sie überhaupt gewusst haben sollten, dass wir kommen.
 Ich habe sie gefragt, in welchen geschlossenen Reitergruppen von ihnen beiden über uns hergezogen worden ist und wie die da drauf gekommen sind, so einen Schwachsinn zu erzählen, wir hätten Thunder einen neuen Sattel kaufen wollen, weil wir das nie vorhatten.
Ich habe sie auch gefragt, doch mal zu sagen, wie oft sie denn mit bei Carmen Ritchie in Boksee, bei Kay Elten in Boksee, in Dinghorst, in Klein-Kühren, und das mit uns und nicht mit Anke, die sie da wohl, weil auch mit deren Schwager auch mal zusammen war, ja schon kannte, gewesen ist, wie oft ungefähr in Reuterkoppel und ob jemals in der Feldmark mit uns zusammen.

Dann habe ich sie auch gefragt, warum sie denn unter dem vollkommen neutralen Text, den ich ins Internet setzte, als wir erfahren hatten, dass Alexandra bei Flo und auch bei der Verpächterin unserer Weide angerufen hatte, die soll unseren Pachtvertrag annullieren, was uns Flo ja geschockt erzählt hatte und weil er unsere Plätze schon an wen anderen vermietet hatte auch gefragt, ob wir eigentlich einen alten oder neuen Pachtvertrag hätten, weil man die alten gar nicht widerrufen kann.  Jürgen hatte ja einen alten.
Ich habe sie gefragt, woher eigentlich Alexandra Flos und Caros Telefonnummer hatte, denn das war ja eine Handynummer, die nicht öffentlich war, die nur die Einsteller der Pferde und so gute Bekannte der zwei dort hatten und Ela deshalb, weil sie ja zuweilen mit uns mit war und bei Flo dann auch manchmal Heu für ihre Meerschweinchen gekauft, ihn deshalb also immer vorher angerufen und das dann bestellt hatte. Sie soll doch mal ehrlich sagen, ob sie Alexandra diese Handynummer gegeben hätte.
Ich habe sie gefragt, warum sie unter meinem neutralen Text, dass es Menschen gibt, die ja wohl sowas von hinterhältig wären, weil die nach vorn total nett tun und einem dann das Messer in den Rücken stechen .. wo ja kein Mensch wissen konnte, dass wir damit Alexandra meinen, denn es stand ja nicht dabei und hätte jeder sein können und sie scheinheilig fragte, was denn los sei und ich sagte, das muss ich ihr persönlich erzählen, dann schrieb, ich soll ihr das doch ruhig per Privatnachricht bei Facebook schreiben.

Dann habe ich sie auch gefragt und um eine ehrliche Antwort gebeten, ob es gelogen war, als sie später nach den Attacken von Alexandra Harms auf genau diesen Text und später, als ich die auf Igno gestlellt hatte, auch noch über den Account ihres Mannes weiter, bis ich den auch ignoriert hatte, als sie da schrieb, von ihr wüsste Alexandra nichts .. und ich noch gesagt hatte, natürlich nicht.

Aber da ich sonst ja keinem was gesagt hatte und Alexandra von Privatnachrichten redete, in denen ich schlecht über sie gesprochen hätte und das würde sie gleich ihrem Anwalt übergeben und uns vor Gericht schleppen ... woher denn die, weil ich mit niemand außer Ela über das Thema geredet hatte .. aber mit der eben weil sie selbst das so wollte über Privatnachricht bei Facebook .. nur vorgeschickt worden wäre, mich auszufragen, alles zu kopieren, für diese Alexandra . und sie soll nicht schon wieder lügen.

Bis bei Jürgen und mir der Groschen pfennigweise fiel .. das hat damals trotzdem gedauert .. einfach weil wir Ela ja damals für unsere beste Freundin gehalten haben und man sowas erstmal begreifen muss, dass einem eine Freundin, die jahrelang bei einem ein und aus ging, einfach von heute auf morgen wegen jemand anders dermaßen in den Rücken fällt.

Das wurde uns eigentlich erst wirklich bewusst, als die ersten Schreiben von Alexandras Anwalt bei uns eintrudelten. Und da auch, dass die schon damals bei Reiten in und um Kiel wie nichts Gutes über uns hergezogen haben musste.

Na ja .... und dann habe ich Ela noch ein paar Fragen zu nur manchen ihrer Verflossenen gestellt, die Jürgen und ich alle gut kennengelernt haben .. warum sie denen dieses oder jenes angetan hätte und sich über die Gründe, warum das nicht gehalten hätte, lauter Lügen ausgedacht .. denn wir haben das ja damals bei vielen dieser Männer hautnah miterlebt, was lief. Und es war in jedem Fall Ela selbst, die schuld an der Trennung war, nie einer dieser Männer.

Ich bin wirklich neugierig, was sie dazu sagen wird.

Na ja ... mehr Lauferei kommt noch dazu, weil wir auch noch zum Jobcenter müssen, den nächsten Weiterbewilligungsantrag hinschleppen .. die kreative Lösung vom Jobcenter für den März ist übrigens toll .. das erzähle ich aber im Armuts-Blog, sobald ich Zeit genug habe, weil das Thema da besser reinpasst vom Blog her.

Ich hatte den ja solange liegen lassen, bis das alles da ist, um da nichts falsch zu machen, aber nun muss das natürlich auch gleich raus, damit sie es noch rechtzeitig bearbeiten können.

Dann wollen wir noch zum Friedhof zu Mama, habe heute schon Stiefmütterchen dafür gekauft, aber heute noch nicht eingepflanzt, weil wir heute doch nochmal wegen Boomer beim Tierarzt waren, neue Tabletten holen .. und das ist ja immer ein schönes langes Gassi durch die Schrebergärten.

Na ja .. wegen seiner Blutwerte und so, das erzähle ich dann mit den Fotos von heute von diesem Spaziergang.

Bis bald.

LG
Renate

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